По данным из регистра Центра электронного здравоохранения, в прошлом году в Польше было выписано более 90 000 рецептов и продано 2 578 кг медицинской марихуаны. Это в три раза больше, чем годом ранее.
Напомним, что медицинская марихуана стала легальной в Польше 1 ноября 2017 года, а на практике её можно приобрести по рецепту с 17 января 2019 года. Возможно, значительный рост продаж медицинской марихуаны связан с лёгким доступом к рецептам. С одной стороны, это удобно для пациентов, которым нуждаются в этом препарате. С другой стороны, это упрощает покупку марихуаны в развлекательных целях.
«Это огромный чёрный рынок», — комментирует доктор Магдалена Кокот-Кемпска, президент Польского общества по изучению боли и руководитель клиники боли в Университетской больнице в Кракове.
В интернете существует множество виртуальных частных клиник, где можно записаться на телеконсультацию и получить рецепт, сказав, что у вас сильные головные боли, которые мешают вам заснуть. Список заболеваний, позволяющих получить рецепт на марихуану, весьма обширен. Он включает в себя боковой амиотрофический склероз, бессонницу и многие другие состояния.
Доктор Магдалена обратила внимание на то, что марихуана содержит ряд веществ, которые могут вступать во взаимодействие с другими лекарственными препаратами, которые мы принимаем. Например, при одновременном употреблении марихуаны с седативными или снотворными препаратами возможны затруднения с дыханием и даже смертельные осложнения. Магдалена сообщила, что ранее было зарегистрировано два случая смертельных исходов вследствие такого взаимодействия.
Владелица одной из краковских аптек прокомментировала доступность и продажу медицинской марихуаны несовершеннолетним.
«Если они возьмут чей-то номер PESEL — родителя, дяди, двоюродного брата, это возможно. У нас нет возможности проверить возраст по телефону. Всё, что нам нужно, это ваш номер PESEL. Уточняем в аптеке, оправдано ли лекарство. Если мы подозреваем, что клиент не достиг совершеннолетия, мы просим предъявить документ, удостоверяющий личность. Но если взрослый внук хочет купить марихуану бабушке или дедушке и имеет на них рецепт, у нас нет оснований отказывать ей в продаже», — объясняет женщина.
Вызывает ли медицинская марихуана привыкание?
На этот вопрос ответил профессор Мацей Пилецки, заведующий клиническим отделением взрослой, детской и подростковой психиатрии Университетской больницы в Кракове.
Пилецки признался, что «к сожалению, у него уже есть пациенты-подростки, зависимые от марихуаны, выписанной врачами». Он добавил, что среди пациентов есть люди, которые с помощью медицинской марихуаны ранее лечились от зависимости от других веществ, таких как мефедрон.
Профессор отметил, что марихуана не вызывает такой сильной физической зависимости, как опиоиды, однако существует психологическая зависимость. Есть также риск психотической декомпенсации и развития амотивационного синдрома, при котором человек теряет энергию и мотивацию.
Кроме того, исследования показывают, что марихуана может негативно влиять на когнитивные способности. При хроническом употреблении наблюдается снижение интеллектуального потенциала. Также марихуана может стать прелюдией к употреблению других психоактивных веществ.
В заключение профессор отметил, что несмотря на ряд негативных аспектов, есть и положительная сторона доступа к медицинской марихуане в Польше.
«Это стандартизированная марихуана, с точно определённым содержанием психоактивных веществ. Токсичные примеси отсутствуют. Между тем, на чёрном рынке можно неосознанно купить «травку» с примесями, например, с мухомором. Иногда вместо органической марихуаны продают синтетические каннабиноиды, которые однозначно опаснее», — подытожил профессор Мацей Пилецки.
